В практике врача-отоларинголога, все чаще встречаются случаи, когда обычный осмотр носовой полости и других лор-органов не дает возможности оценить все ее анатомические структуры в полном объеме. Основная их часть недоступна визуальному осмотру вследствие расположения, анатомических особенностей, возраста.
В этом случае на помощь приходит эндоскопия. Эндоскопическое исследование — это современный, высокоинформативный и абсолютно безвредный метод обследования. Метод эндоскопии ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии.
Что такое эндоскоп?
Эндоскоп представляет собой тонкую оптическую трубку, которую врач аккуратно вводит в полость носа, слуховой проход или подводит к входу в гортань, при необходимости используется местная аппликационная анестезия сосудосуживающие препараты в виде капель или спрея. С помощью оптики изображение увеличивается в несколько раз. Видеокамера передает полученное изображение на монитор. Таким образом, сам пациент или родители обследуемого ребенка могут вместе с доктором наблюдать за процессом диагностики
При помощи видео-эндоскопа врач-отоларинголог может:
— осматривать полость носа и носоглотку
— рассмотреть аденоидные вегетации у детей
— определить наличие мелких полипов
— определить наличие патологического секрета
— оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы
— провести осмотр полости рта и глотки в трудно- доступных при обычном осмотре местах
— выявить или заподозрить новообразования на начальных стадиях
— осмотреть все элементы гортани, оценить целостность и двигательную активность голосового аппарата.
Как взрослому, так и ребенку.
Детям разрешается выполнять эндоскопию ЛОР- органов с трехлетнего возраста.
Эндоскопическое исследование назначается при наличии следующих жалоб:
— Нарушение носового дыхания
— Заложенность носа, которая не купируется консервативной терапией
— Боль и неприятные ощущения в околоносовых пазухах
— Снижение остроты слух
— Нарушения глотания
— Храп
Подготовка к исследованию:
Особой подготовки не требуется. Если исследование проводится у ребенка, то его родители должны объяснить малышу, что бояться обследования не нужно, что оно занимает несколько минут и проходит безболезненно.
Большим достоинством эндоскопии является отсутствие неприятных ощущений во процедуры, что позволяет с успехом применять его у детей.
Для осмотра с помощью эндоскопа не существует абсолютных противопоказаний.
Относительных противопоказаний к выполнению эндоскопии всего два:
— При аллергии на лидокаин или другие лекарственные препараты, применяемые для местной анестезии
— При склонности к носовым кровотечениям. Если у пациента часто бывают кровотечения из носа, он должен предупредить об этом врача, который будет проводить эндоскопическое обследование
Процедура проводится в следующей последовательности:
1. Пациент располагается в кресле и запрокидывает голову.
Это делается для облегчения осмотра ЛОР органов, что достигается благодаря выпрямлению линии глотки при запрокидывании головы назад.
2. Далее специалист вводит инструмент в нос, ухо или глотку, в зависимости от того, какое показание было у процедуры.
3. Если пациент ребенок или имеет чувствительную слизистую, то проводится анестезия.
4. Врач получает изображение исследуемого органа при дальнейшем продвижении эндоскопа. На их основании дается заключение и рекомендации по дальнейшему лечению.
5. Процедура эндоскопии занимает в среднем 10-15 минут.
